药品的定价权在谁的手上？

最近因为身体原因，经常要在网上购买一些药品。
发现一些有趣的现象，
1.例如同一个品牌，同一个药厂的同一款药，价格相差悬殊（不是不同品牌的，不同品牌药厂比较没意义）
而且各个省价格趋同。
不同省有的甚至差距在两三倍。 由于不同省市市场上流通的同一种药品，规格不一样，我用粒作为计价。 例如护佑苏黄止咳胶囊，0.45g/粒。江苏基本上 3-4 元一粒，山东的只要 1.1 到 1.3 之间。

2.还有药品价格波动看上去也挺剧烈的。
之前买了两次的优立通 非布司他 40mg*8 片，之前一直都在 20 元左右，上个月最低的时候 17 买过一次。这两天再看，都涨到了 40 以上。

这个涨幅就有点夸张了。不知道药品的定价权究竟在谁的手上，药店，医院？还是有关部门？还是其他的什么行业协会？
造成各个省价格悬殊的原因又是什么呢？