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面对重大医疗决策, AI 和医生意见不同,我该信谁?

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  •   xxxxxxxxxxxxxx · Oct 28 · 16938 views

    我父亲 8 年前做过右肾透明细胞癌手术,两年前发现右侧腰背部包块。

    经过与结果

    1. CT 、MRI 和 PET/CT 怀疑肾癌转移,但未发现其他明确病灶。
    2. 腰背部肿瘤已经扩大切除,切缘阴性。
    3. 病理及免疫组化确认肾细胞癌转移。
    4. 术后影像没有明确残留或其他转移,属于转移灶切除后的无瘤状态,即 M1 NED 。
    5. 医生建议使用“特瑞普利单抗+阿昔替尼”。

    医生与 AI 的不同结论

    医生的结论:

    虽然转移灶已经切除,影像也没有发现其他明确病灶,但仍可能存在影像无法发现的微小转移,因此建议立即使用特瑞普利单抗+阿昔替尼进行辅助治疗。

    AI 结合美国 NCCN 和欧洲 EAU 指南得出的结论:

    目前属于转移灶完整切除后的无瘤状态。父亲是在肾癌手术 8 年后才出现单个转移,不符合现有辅助免疫治疗研究的主要适用条件;特瑞普利单抗联合阿昔替尼主要用于存在活动性晚期病灶的患者。因此,现阶段立即联合治疗的获益和停药标准不明确,严密随访或再次多学科会诊更符合现有证据。

    背景

    医院在中山大学附属第一医院 AI 使用的是 GPT6.1

    医生是否也有水货? AI 到底是否可以依赖?

    Supplement 1  ·  Oct 28
    感谢大家的回复,我在 v2 上发帖主要是想找到这几个答案和提高自己的认知
    1. 补充我不知道的认知,方便我做决策,而不是告诉我答案,所以各位的建议也不会产生什么责任之类的
    2. 当时结果出来挂的是主治医生虽然学历很高但是合理质疑是应该的, 现在已经挂了教授号了,将来和后续会多跑几家医院和医生,只是想了解下如果医生意见不统一时怎么决策.
    3. 前几挂了好几个医生都是患者说怎么样就怎么样,不会告诉收益和风险, 缺少有价值的信息. 也有可能是沟通有问题
    207 replies  •  2026-10-30 15:39:09 +08:00
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    G900
        201
    G900  
       Oct 29
    @firefox12 你可真懂,华南有 4+4 ?全国都是 4+4 博士?

    你有病最好去找赤脚医生,一生悬壶济世可太好了。
    firefox12
        202
    firefox12  
       Oct 29
    @G900 你不就是迷信权威。你都迷信权威了,看一个医院就可以了,干嘛要去几个医院多找几个专家看,
    IRuins
        203
    IRuins  
       Oct 29
    让 ai 翻出最新 3-5 年相关疾病的最新医疗诊南,找过万人的院级医疗报告论文期刊,对比过后你自己就能有个比较清晰的认知和判断了.再高级职称的院级医生都离不开这些作为技能的更新迭代!
    harwordliu
        204
    harwordliu  
       Oct 29
    这个就个人经历看,多走几家医院。拿着现有诊断和治疗方案去问就行,因为该做的都做完了,剩下的只是接下来的治疗决策。但是客观讲不仅不同的医院甚至同医院不同的专家团队治疗方案都可能不一样,有的激进,有的保守等等。所以本质上最终做决策的最后都是要靠自己。NCCN EAU 相关的治疗指导都需要认真看,提高自己的认知,这样才能具备针对自己的治疗目标做决策的能力。

    1. AI 在收集信息上可信,但是在治疗目标上可能会存在 gap ,所以在治疗方案收集和整理上用肯定是没问题。
    2. 不知道你在什么城市,如果可以的建议带上资料去相关治疗方向的 T0 ,T1 的医院看看。

    在生老病死上,我们只能尽人事也别给自己太大决策压力,只要做了选择了那就是最好的选择。
    最后,祝好!
    zj27
        205
    zj27  
       Oct 30
    理论上兼听则明,但是看你好像不是很愿意再去询问其他专家号,那就先听医生的呗,,没有 AI 就不能活了吗,医疗界不是数据界,实践出真知,哪怕是美国也没有什么治病权威性 AI >医生的说法吧
    Dganzh
        206
    Dganzh  
       Oct 30
    1. 把医生的话告诉 AI ,让 AI 评价合理性;
    2. 把 AI 说的整理一下,说给医生,让医生评估合理性;
    3. 让 AI 分析医生水平。(也可以自己评估,擅长发论文、主攻科研的,看病能力值得怀疑)
    m0unta1n886
        207
    m0unta1n886  
       Oct 30
    @Dganzh 你可以去这个医院的任意一个专家号看下,每天看病的人,手术床位都排不过来。可以质疑有的医生没水平,但是不要质疑中国前 10%的医生没水平。能做到主治医师博导的。没有菜 b
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